Игорь добавлен комментарий в Церковь Николая Чудотворца в Бояновичах

А сейчас проводят вычет?

Владимир Николаевич Махоткин — заведующий отделением травматологии и ортопедии Больницы скорой медицинской помощи (г. Калуга). Закончил Хвастовичскую среднюю школу (Калужская обл.). В 1987 году — Первый Ленинградский медицинский институт. С 1988 года работает в БСМП. 1992-1994 гг. — клиническая ординатура на кафедре ортопедии Российского государственного медицинского института. Стажировался по специальности в ВТО им. Илизарова г. Кургана, в клиниках Польши, Германии, Франции, Англии, Испании, Австрии. В.Н. Махоткин является одним из лидеров Центрального региона РФ по эндопротезированию крупных суставов.

Когда боль при ходьбе становится невыносимой, каждый шаг мучительным испытанием, а все виды консервативного лечения неэффективны, остается одно — имплантация искусственного коленного сустава.

Владимир Николаевич Махоткин

Для подавляющего большинства людей, которым выполнил замены суставов хирург Махоткин, операция означала возвращение к движению и жизни без боли.

 – Владимир Николаевич, как давно эндопротезирование стало внедряться в БСМП?

 – С 2004 года мы стали делать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов, а с 2005-го — коленных.

 – Сколько операций проводится в настоящее время?

 – С каждым годом количество операций неуклонно растет. В минувшем году имплантировано 229 коленных и тазобедренных суставов. В месяц в  травмоотделении устанавливается от 25 до 40 суставов.

 – А на сколько процентов удовлетворяется общая потребность в эндопротезировании? И существует ли очередь на операцию?

 – Необходимо проводить где-то около 500 операций ежегодно. В очереди стоят сейчас не более 120 пациентов.

 – Как больному попасть на операцию? И сколько она стоит?

 – Для жителей Калужской области операция бесплатная. Эндопротез, который стоит около 100 тысяч рублей, оплачивают минздрав области и фонд социального страхования. Для жителей других регионов, ближнего зарубежья лечение платное. Пациент платит за стоимость эндопротеза, обследование, операцию и лечение. Примерная стоимость — 150 тысяч рублей. В Москве это обходится более 300 тысяч, хотя протезы и здесь и там одинаковы.

А попасть на операцию возможно. Если у пациента болят суставы и нет эффекта от консервативного лечения, он может прийти на консультацию в  БСМП (вторник, четверг с 15 до 16 часов, 1-й этаж, 4-й кабинет). При себе обязательно иметь направление от участкового врача, страховой полис и рентгеновские снимки больных суставов.

Далее, естественно, возникает вопрос — есть ли показания к операции и где ее делать — в БСМП или в Москве?

Если нет тяжелых сопутствующих патологий, то в большинстве случаев оперативное лечение проводится в БСМП.

В минздраве области пациента ставят на очередь. По мере ее приближения ему сообщают о дате госпитализации.

 – Владимир Николаевич, а есть противопоказания к операции?

 – Конечно. Операция не показана, если человек перенес инфаркт миокарда, инсульт, если у него ожирение
3-4-й степени. Эти и другие патологии могут привести к тяжелым последствиям.

 – А под каким наркозом проводится операция?

 – Наш анестезиолог Юрий Михайлович Нечаев очень опытный. За последние два года выполнил более 400 анестезиологических пособий при эндопротезировании суставов. Он и определяет, какой вид анестезии использовать во время операции, это же зависит от многих факторов...

 – Эндопротезы используете отечественные или импортные?

 – В основном американские и французские с цементной и бесцементной фиксацией. И те и другие имеют свои преимущества и показания к  применению. Выбор эндопротезов зависит от анатомической особенности пациента, его возраста, образа жизни. Спортсмену требуется один протез, человеку неспортивному — другой.

В 2001 году мне пришлось стажироваться в одном из крупных институтов. Я испытал шок от  последствий применения отечественных эндопротезов. Полиэтилен, который использовался в них, в течение года приводил к лизису кости (то есть «съедал» эту кость). Почти всем пациентам, которым были выполнены подобные операции, потребовалось повторное эндопротезирование. Сотни людей вместо избавления от боли просто разочаровались в медицине. Вот почему я не ставлю отечественные протезы. Не хочу трагедий. Когда наши протезы будут отвечать требуемому качеству, тогда и будем их  имплантировать.

Калуга, кстати, первый город в России, где с  2004 года всем пациентам (города и области) приобретались эндопротезы за  счет государства только импортного производства, поэтому и процент послеоперационных осложнений низкий. Хотя это во многом зависит и от того, насколько тщательно проведена предоперационная подготовка и  послеоперационное ведение больного, совершенна ли оперативная техника и  т.д.

 – Владимир Николаевич, а как долго длится процесс реабилитации больного?

 – Через два дня после операции он становится на костыли, а через 2,5 — 3,5 месяца бросает их и возвращается к нормальной жизни и трудовой деятельности.

От себя и от моих пациентов, которые после операции вновь обрели радость жизни, а некоторые укрепили свои семьи, приношу огромную благодарность губернатору Анатолию Дмитриевичу Артамонову, министру здравоохранения области Юрию Алексеевичу Кондратьеву и  главврачу БСМП Александру Александровичу Белозору, без чьей действенной помощи подобные операции в таком объеме, как сегодня, были бы просто невозможны.

Александра Милова

Оригинальная статья znamkaluga.ru

  1. Комментарии (3)

  2. Добавить свои
Здесь не опубликовано еще ни одного комментария
  1. Борис

    Прочитал, статью и расстроился, 2001г. проецировать на сегодня Гордость необыкновенная ставим только импортные и по 100 000 р, они самые лучшие мы самые первые стали это делать. Современные российские эндопротезы не хуже импортных, срок наблюдения 15 лет, материалы трущейся пары, хирулен и комохром покупаются за границей там же где покупают мировые производители.

     
    1. дина

      Хочу сказать большое спасибо Владимиру Николаевичу за качественно проведённую операцию.Прошло пол года,я вышла на работу и чувствую себя полноценным человеком.Это чудо ,словами не описать ,иногда даже не верится,что нет этой ужасной боли и жизнь прекрасна.

       
      1. Дмитрий

        Владимир Николаевич, я ваш пациент из Киргизии.Вы летом 2010 года сделали мне операцию по замене правого тазобедренного сустава.Можно ли приехать к вам на операцию по замене левого тазобедренного сустава.

         

        Оставьте свой комментарий

        Опубликовать комментарий как Гость.
        Вложения (0 / 3)
        Поделитесь своим местоположением