земляк добавлен комментарий в О прошлом и настоящем Стаек
В 1731-1732 Хвастовичский помещик Комаровский действительно заселил 7 семей из Хвастовичей и купил землю и деревня называлась Комаровка Но купил он её с согласия старейшин существовавшей деревни ЗемляÐ...
Владимир Николаевич Махоткин â€” заведующий отделением травматологии и Ð¾Ñ€Ñ‚опедии Больницы скорой медицинской помощи (г. Калуга). Закончил Хвастовичскую среднюю школу (Калужская обл.). В 1987 году â€” Первый Ленинградский медицинский институт. С 1988 года работает в Ð‘СМП. 1992-1994 гг. â€” клиническая ординатура на ÐºÐ°Ñ„едре ортопедии Российского государственного медицинского института. Стажировался по специальности в Ð’ТО им. Илизарова г. Кургана, в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ… Польши, Германии, Франции, Англии, Испании, Австрии. В.Н. Махоткин является одним из Ð»Ð¸Ð´ÐµÑ€Ð¾Ð² Центрального региона РФ по эндопротезированию крупных суставов.

Когда боль при ходьбе становится невыносимой, каждый шаг мучительным испытанием, а Ð²ÑÐµ виды консервативного лечения неэффективны, остается одно â€” имплантация искусственного коленного сустава.

Владимир Николаевич Махоткин

Для подавляющего большинства людей, которым выполнил замены суставов хирург Махоткин, операция означала возвращение к Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÑŽ и Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ без боли.

 â€“ Владимир Николаевич, как давно эндопротезирование стало внедряться в Ð‘СМП?

 â€“ С 2004 года мы ÑÑ‚али делать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов, а Ñ 2005-го â€” коленных.

 â€“ Сколько операций проводится в Ð½Ð°ÑÑ‚оящее время?

 â€“ С каждым годом количество операций неуклонно растет. В минувшем году имплантировано 229 коленных и Ñ‚азобедренных суставов. В месяц в  травмоотделении устанавливается от 25 до 40 суставов.

 â€“ А на ÑÐºÐ¾Ð»ÑŒÐºÐ¾ процентов удовлетворяется общая потребность в ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚езировании? И существует Ð»Ð¸ очередь на Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸ÑŽ?

 â€“ Необходимо проводить где-то около 500 операций ежегодно. В очереди стоят сейчас не Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 120 пациентов.

 â€“ Как больному попасть на Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸ÑŽ? И сколько она стоит?

 â€“ Для жителей Калужской области операция бесплатная. Эндопротез, который стоит около 100 тысяч рублей, оплачивают минздрав области и Ñ„онд социального страхования. Для жителей других регионов, ближнего зарубежья лечение платное. Пациент платит за ÑÑ‚оимость эндопротеза, обследование, операцию и Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ. Примерная стоимость â€” 150 тысяч рублей. В Москве это обходится более 300 тысяч, хотя протезы и Ð·Ð´ÐµÑÑŒ и Ñ‚ам одинаковы.

А попасть на Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸ÑŽ возможно. Если у пациента болят суставы и Ð½ÐµÑ‚ эффекта от ÐºÐ¾Ð½ÑÐµÑ€Ð²Ð°Ñ‚ивного лечения, он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ‚ прийти на ÐºÐ¾Ð½ÑÑƒÐ»ÑŒÑ‚ацию в  БСМП (вторник, четверг с 15 до 16 часов, 1-й этаж, 4-й кабинет). При себе обязательно иметь направление от ÑƒÑ‡Ð°ÑÑ‚кового врача, страховой полис и Ñ€ÐµÐ½Ñ‚геновские снимки больных суставов.

Далее, естественно, возникает вопрос â€” есть Ð»Ð¸ показания к Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸ и Ð³Ð´Ðµ ее Ð´ÐµÐ»Ð°Ñ‚ÑŒ â€” в Ð‘СМП или в ÐœÐ¾ÑÐºÐ²Ðµ?

Если нет тяжелых сопутствующих патологий, то в Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¸Ð½ÑÑ‚ве случаев оперативное лечение проводится в Ð‘СМП.

В минздраве области пациента ставят на Ð¾Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ´ÑŒ. По мере ее Ð¿Ñ€Ð¸Ð±Ð»Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ему сообщают о Ð´Ð°Ñ‚е госпитализации.

 â€“ Владимир Николаевич, а ÐµÑÑ‚ÑŒ противопоказания к Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸?

 â€“ Конечно. Операция не Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð°, если человек перенес инфаркт миокарда, инсульт, если у него ожирение
3-4-й степени. Эти и Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ðµ патологии могут привести к Ñ‚яжелым последствиям.

 â€“ А под каким наркозом проводится операция?

 â€“ Наш анестезиолог Юрий Михайлович Нечаев очень опытный. За последние два года выполнил более 400 анестезиологических пособий при эндопротезировании суставов. Он и Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÐµÑ‚, какой вид анестезии использовать во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ операции, это Ð¶Ðµ зависит от Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ… факторов...

 â€“ Эндопротезы используете отечественные или импортные?

 â€“ В основном американские и Ñ„ранцузские с Ñ†ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ‚ной и Ð±ÐµÑÑ†ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ‚ной фиксацией. И те и Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ðµ имеют свои преимущества и Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ к  применению. Выбор эндопротезов зависит от Ð°Ð½Ð°Ñ‚омической особенности пациента, его возраста, образа жизни. Спортсмену требуется один протез, человеку неспортивному â€” другой.

В 2001 году мне пришлось стажироваться в Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼ из ÐºÑ€ÑƒÐ¿Ð½Ñ‹Ñ… институтов. Я испытал шок от  последствий применения отечественных эндопротезов. Полиэтилен, который использовался в Ð½Ð¸Ñ…, в Ñ‚ечение года приводил к Ð»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑƒ кости (то есть «съедал» эту кость). Почти всем пациентам, которым были выполнены подобные операции, потребовалось повторное эндопротезирование. Сотни людей вместо избавления от Ð±Ð¾Ð»Ð¸ просто разочаровались в Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ðµ. Вот почему я Ð½Ðµ ставлю отечественные протезы. Не хочу трагедий. Когда наши протезы будут отвечать требуемому качеству, тогда и Ð±ÑƒÐ´ÐµÐ¼ их  имплантировать.

Калуга, кстати, первый город в Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¸, где с  2004 года всем пациентам (города и Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚и) приобретались эндопротезы за  счет государства только импортного производства, поэтому и Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ½Ñ‚ послеоперационных осложнений низкий. Хотя это во Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¼ зависит и Ð¾Ñ‚ того, насколько тщательно проведена предоперационная подготовка и  послеоперационное ведение больного, совершенна Ð»Ð¸ оперативная техника и  т.д.

 â€“ Владимир Николаевич, а ÐºÐ°Ðº долго длится процесс реабилитации больного?

 â€“ Через два дня после операции он ÑÑ‚ановится на ÐºÐ¾ÑÑ‚ыли, а Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· 2,5 â€” 3,5 месяца бросает их Ð¸ возвращается к Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹ жизни и Ñ‚рудовой деятельности.

От себя и Ð¾Ñ‚ моих пациентов, которые после операции вновь обрели радость жизни, а Ð½ÐµÐºÐ¾Ñ‚орые укрепили свои семьи, приношу огромную благодарность губернатору Анатолию Дмитриевичу Артамонову, министру здравоохранения области Юрию Алексеевичу Кондратьеву и  главврачу БСМП Александру Александровичу Белозору, без чьей действенной помощи подобные операции в Ñ‚аком объеме, как сегодня, были Ð±Ñ‹ просто невозможны.

Александра Милова

Оригинальная статья znamkaluga.ru

  1. Комментарии (3)

  2. Добавить свои

Комментарии (3)

This comment was minimized by the moderator on the site

Прочитал, статью и расстроился, 2001г. проецировать на сегодня Гордость необыкновенная ставим только импортные и по 100 000 р, они самые лучшие мы самые первые стали это делать. Современные российские эндопротезы не хуже импортных, срок наблюдения 15 лет, материалы трущейся пары, хирулен и комохром покупаются за границей там же где покупают мировые производители.

This comment was minimized by the moderator on the site

Хочу сказать большое спасибо Владимиру Николаевичу за качественно проведённую операцию.Прошло пол года,я вышла на работу и чувствую себя полноценным человеком.Это чудо ,словами не описать ,иногда даже не верится,что нет этой ужасной боли и жизнь прекрасна.

This comment was minimized by the moderator on the site

Владимир Николаевич, я ваш пациент из Киргизии.Вы летом 2010 года сделали мне операцию по замене правого тазобедренного сустава.Можно ли приехать к вам на операцию по замене левого тазобедренного сустава.

Здесь не опубликовано еще ни одного комментария

Оставьте свой комментарий

  1. Опубликовать комментарий как Гость.
Вложения (0 / 3)
Поделитесь своим местоположением