Гость добавлен комментарий в Комаровские — история рода
Гусаковой, прежде чем выкладывать свои псевдоисследования в интернет, надобно было "семь раз проверить...
Владимир Николаевич Махоткин — заведующий отделением травматологии и ортопедии Больницы скорой медицинской помощи (г. Калуга). Закончил Хвастовичскую среднюю школу (Калужская обл.). В 1987 году — Первый Ленинградский медицинский институт. С 1988 года работает в БСМП. 1992-1994 гг. — клиническая ординатура на кафедре ортопедии Российского государственного медицинского института. Стажировался по специальности в ВТО им. Илизарова г. Кургана, в клиниках Польши, Германии, Франции, Англии, Испании, Австрии. В.Н. Махоткин является одним из лидеров Центрального региона РФ по эндопротезированию крупных суставов.

Когда боль при ходьбе становится невыносимой, каждый шаг мучительным испытанием, а все виды консервативного лечения неэффективны, остается одно — имплантация искусственного коленного сустава.

Владимир Николаевич Махоткин

Для подавляющего большинства людей, которым выполнил замены суставов хирург Махоткин, операция означала возвращение к движению и жизни без боли.

 – Владимир Николаевич, как давно эндопротезирование стало внедряться в БСМП?

 – С 2004 года мы стали делать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов, а с 2005-го — коленных.

 – Сколько операций проводится в настоящее время?

 – С каждым годом количество операций неуклонно растет. В минувшем году имплантировано 229 коленных и тазобедренных суставов. В месяц в  травмоотделении устанавливается от 25 до 40 суставов.

 – А на сколько процентов удовлетворяется общая потребность в эндопротезировании? И существует ли очередь на операцию?

 – Необходимо проводить где-то около 500 операций ежегодно. В очереди стоят сейчас не более 120 пациентов.

 – Как больному попасть на операцию? И сколько она стоит?

 – Для жителей Калужской области операция бесплатная. Эндопротез, который стоит около 100 тысяч рублей, оплачивают минздрав области и фонд социального страхования. Для жителей других регионов, ближнего зарубежья лечение платное. Пациент платит за стоимость эндопротеза, обследование, операцию и лечение. Примерная стоимость — 150 тысяч рублей. В Москве это обходится более 300 тысяч, хотя протезы и здесь и там одинаковы.

А попасть на операцию возможно. Если у пациента болят суставы и нет эффекта от консервативного лечения, он может прийти на консультацию в  БСМП (вторник, четверг с 15 до 16 часов, 1-й этаж, 4-й кабинет). При себе обязательно иметь направление от участкового врача, страховой полис и рентгеновские снимки больных суставов.

Далее, естественно, возникает вопрос — есть ли показания к операции и где ее делать — в БСМП или в Москве?

Если нет тяжелых сопутствующих патологий, то в большинстве случаев оперативное лечение проводится в БСМП.

В минздраве области пациента ставят на очередь. По мере ее приближения ему сообщают о дате госпитализации.

 – Владимир Николаевич, а есть противопоказания к операции?

 – Конечно. Операция не показана, если человек перенес инфаркт миокарда, инсульт, если у него ожирение
3-4-й степени. Эти и другие патологии могут привести к тяжелым последствиям.

 – А под каким наркозом проводится операция?

 – Наш анестезиолог Юрий Михайлович Нечаев очень опытный. За последние два года выполнил более 400 анестезиологических пособий при эндопротезировании суставов. Он и определяет, какой вид анестезии использовать во время операции, это же зависит от многих факторов...

 – Эндопротезы используете отечественные или импортные?

 – В основном американские и французские с цементной и бесцементной фиксацией. И те и другие имеют свои преимущества и показания к  применению. Выбор эндопротезов зависит от анатомической особенности пациента, его возраста, образа жизни. Спортсмену требуется один протез, человеку неспортивному — другой.

В 2001 году мне пришлось стажироваться в одном из крупных институтов. Я испытал шок от  последствий применения отечественных эндопротезов. Полиэтилен, который использовался в них, в течение года приводил к лизису кости (то есть «съедал» эту кость). Почти всем пациентам, которым были выполнены подобные операции, потребовалось повторное эндопротезирование. Сотни людей вместо избавления от боли просто разочаровались в медицине. Вот почему я не ставлю отечественные протезы. Не хочу трагедий. Когда наши протезы будут отвечать требуемому качеству, тогда и будем их  имплантировать.

Калуга, кстати, первый город в России, где с  2004 года всем пациентам (города и области) приобретались эндопротезы за  счет государства только импортного производства, поэтому и процент послеоперационных осложнений низкий. Хотя это во многом зависит и от того, насколько тщательно проведена предоперационная подготовка и  послеоперационное ведение больного, совершенна ли оперативная техника и  т.д.

 – Владимир Николаевич, а как долго длится процесс реабилитации больного?

 – Через два дня после операции он становится на костыли, а через 2,5 — 3,5 месяца бросает их и возвращается к нормальной жизни и трудовой деятельности.

От себя и от моих пациентов, которые после операции вновь обрели радость жизни, а некоторые укрепили свои семьи, приношу огромную благодарность губернатору Анатолию Дмитриевичу Артамонову, министру здравоохранения области Юрию Алексеевичу Кондратьеву и  главврачу БСМП Александру Александровичу Белозору, без чьей действенной помощи подобные операции в таком объеме, как сегодня, были бы просто невозможны.

Александра Милова

Оригинальная статья znamkaluga.ru

  1. Комментарии (3)

  2. Добавить свои

Комментарии (3)

This comment was minimized by the moderator on the site

Прочитал, статью и расстроился, 2001г. проецировать на сегодня Гордость необыкновенная ставим только импортные и по 100 000 р, они самые лучшие мы самые первые стали это делать. Современные российские эндопротезы не хуже импортных, срок наблюдения 15 лет, материалы трущейся пары, хирулен и комохром покупаются за границей там же где покупают мировые производители.

This comment was minimized by the moderator on the site

Хочу сказать большое спасибо Владимиру Николаевичу за качественно проведённую операцию.Прошло пол года,я вышла на работу и чувствую себя полноценным человеком.Это чудо ,словами не описать ,иногда даже не верится,что нет этой ужасной боли и жизнь прекрасна.

This comment was minimized by the moderator on the site

Владимир Николаевич, я ваш пациент из Киргизии.Вы летом 2010 года сделали мне операцию по замене правого тазобедренного сустава.Можно ли приехать к вам на операцию по замене левого тазобедренного сустава.

Здесь не опубликовано еще ни одного комментария

Оставьте свой комментарий

  1. Опубликовать комментарий как Гость.
Вложения (0 / 3)
Поделитесь своим местоположением